肝癌早期可能没有明显症状，中晚期常见症状较多。约有半数以上患者会出现肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。还有些患者会出现消化道症状，比如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，这是因为肝癌会影响消化功能，导致胃肠功能紊乱。另外，患者可能会有全身症状，像乏力、消瘦、发热等，发热多为低热，一般在37.5℃~38℃左右，少数患者可为高热。
肝区疼痛表现：
肝区疼痛是肝癌常见症状之一，肿瘤生长使肝包膜受牵拉，疼痛部位多在右肋部或剑突下，疼痛性质多样，可为持续性钝痛，也可能是刺痛、胀痛。比如肿瘤位于肝右叶顶部，疼痛可放射至右肩背部；位于肝左叶则较早出现上腹部隐痛。
消化道症状表现：
食欲减退： 患者常感觉不想吃东西，食量明显减少，这是因为肝癌影响了肝脏的正常代谢和消化功能，导致胃肠消化吸收能力下降。恶心呕吐： 频繁出现恶心，甚至呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能带有胆汁。腹胀： 腹部胀满不适，感觉肚子发胀，这与消化道功能紊乱以及肿瘤导致的胃肠蠕动减慢等因素有关。
全身症状表现：
乏力消瘦： 患者会感觉浑身没力气，容易疲劳，活动耐力下降，而且体重会逐渐减轻，呈现消瘦状态，这是由于肿瘤消耗身体能量，以及患者食欲减退导致营养摄入不足等原因造成。发热： 多数为低热，体温在37.5℃~38℃之间，少数患者可出现高热，体温超过38℃，发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。