D-二聚体是一种可溶性纤维蛋白降解产物，由纤维蛋白原经凝血酶、活化的因子作用聚合、交联后，再经纤溶酶降解而形成。孕晚期出现D-二聚体高，可能由生理性因素或病理性因素导致，需具体情况具体分析。
一、生理性因素：
1.孕晚期孕妇因即将分娩，血液会处于生理性高凝状态。
(1)机体为维持凝血与纤溶的动态平衡，会使纤溶活性增加。
(2)这就会导致孕妇体内血浆中的D-二聚体轻度升高。
(3)其目的是为后续分娩提供更多血液，降低产后出血发生率。
2.一般无需特殊处理，只需按时产检观察，分娩后D-二聚体可恢复正常水平。
二、病理性因素：
1.若孕晚期孕妇持续出现D-二聚体高，会使血液凝固性显著增高。
(1)可能引发静脉血栓、妊娠期糖尿病、子痫前期等一系列并发症。
(2)如妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳会加重血管内皮损伤，导致孕妇出现静脉血栓及栓塞性疾病，同时明显增加妊娠期高血压等疾病的发生风险。
2.建议日常要多喝水，适量运动，卧床休息时可偶尔抬高腿部，以防血液循环不畅引发血栓。同时需注意观察，出现不适症状及时入院治疗。
总之，对于孕晚期D-二聚体高的情况要予以重视，分辨清楚是生理性还是病理性，以便采取恰当的应对措施。