三岁孩子处于幼儿期，判断其是否近视与判断成人近视标准相同，都需通过散瞳验光。专业医生对孩子散瞳后进行他觉验光与主觉验光，方能确定孩子是否近视。
一、三岁孩子验光需用散瞳剂，其为睫状肌麻痹剂，可使睫状肌松弛，进而判断孩子是假性近视、真性近视还是混合性近视。假性近视主要源于眼球屈光力，尤其是晶体屈光力一过性增强，如孩子长时间看电视或平板会致睫状肌一过性痉挛，滴用散瞳剂即睫状肌松弛剂后，可使短暂的一过性调节力过强现象消除，排除假性近视后，就能明确是否为真性近视以及具体度数。所以必须散瞳验光才可知道孩子是否近视、是否为真性近视及其度数。
二、由于三岁孩子可能不识字，家长应在带其验光前教其认识字母开口方向，孩子学会后，验光时才能正确读取视力表字母开口方向，从而更准确获得检验结果。
总之，对于三岁孩子近视的判断，散瞳验光起着关键作用，同时要提前做好相关准备工作，以确保验光的准确性。