皮下气肿是否需要治疗，需根据具体情况判断。一般来说，少量的皮下气肿可能会自行吸收，不需要特殊治疗，但如果皮下气肿范围较大、进行性加重或伴有其他严重症状，则通常需要治疗。
皮下气肿的形成原因及轻度情况
皮下气肿通常是由于气体进入皮下组织所致，比如胸部外伤导致肺泡破裂，气体漏出进入皮下就可能引起皮下气肿。如果皮下气肿范围较小，比如只是局部很小的一块，且没有明显不适症状，这种情况下有可能会自行吸收，暂时不需要特殊治疗，但需要密切观察皮下气肿的变化情况，比如每天观察气肿范围是否有扩大等。
皮下气肿范围较大或进行性加重时的情况
当皮下气肿范围较大，累及身体较多部位，或者皮下气肿在不断进展、逐渐加重时，通常需要治疗。例如，胸部严重外伤导致大量气体进入皮下，气肿范围迅速扩大，这时候可能需要通过穿刺排气等方法来缓解气体对皮下组织的压迫等情况。医生可能会用注射器抽取皮下的气体，以减轻症状。
伴有其他严重症状时的情况
如果皮下气肿伴有呼吸困难、胸痛加剧等严重症状，那肯定需要及时治疗。因为这种情况可能提示有更严重的 underlying 问题，比如气胸等情况同时存在，这时候需要立即进行相应的医疗干预，可能需要进行胸腔闭式引流等操作来处理相关的气体问题，以保障患者的呼吸等重要功能正常。比如当皮下气肿患者同时出现明显呼吸困难，经检查发现有气胸存在时，就需要进行胸腔闭式引流来排出胸腔内的气体，同时也有助于改善皮下气肿的情况。