突然后心疼可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像冠心病发作时，约有60% - 70%的人会出现心前区疼痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂等部位；也可能是胸膜炎，这种情况引起的心前区疼痛，在深呼吸、咳嗽时可能会加重，疼痛一般持续数小时到数天不等。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发心前区疼痛。除了疼痛放射等表现外，患者可能还会伴有胸闷、心悸等症状。一般在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，也可能出现心前区疼痛。这类患者心脏结构和功能发生改变，心脏泵血功能受影响，可能在活动后心前区不适加重。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜神经会引起疼痛。除了心前区疼痛，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，体温也可能会升高，比如有的患者体温会达到38℃左右。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，会导致突发的心前区疼痛，同时可能伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显，比如呼吸频率加快到20次/分以上。
消化系统相关原因
胃食管反流病： 胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可能会引起类似心前区疼痛的症状。患者还可能有反酸、烧心等表现，尤其是在进食后平卧时更容易出现，比如进食后1 - 2小时平卧就可能诱发。胆囊炎： 胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射到心前区部位。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，部分患者疼痛发作时，体温可能会升高至37.5 - 38.5℃左右。