脑瘫缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,诊断要点如下:
一、出生前至出生后一个月内存在致脑损伤的高危因素。比如在孕期,母体存在严重感染、中毒、接触放射线等情况;或是分娩过程中出现难产、产程过长、胎儿窒息等;以及新生儿期发生严重感染、缺氧缺血性脑病等,这些都可能成为高危因素。
二、婴儿期出现脑损伤的早期症状。这包括婴儿过分安静或易激惹、喂养困难、哭声微弱或持续哭闹、自发运动减少或异常增加等。
三、存在脑损伤的神经学异常,像中枢性运动障碍及姿势和反射异常。例如出现肢体僵硬、松软无力、运动不协调,以及一些异常姿势如角弓反张、蛙位等,同时反射方面可能存在原始反射不消失、立直反射及平衡反应延迟出现等。
四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍及其它异常,且要排除进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后。同时还需排除遗传性痉挛性截瘫、先天性肌张力不全、小脑退行性病变等疾病才能明确诊断。
总之,脑瘫的诊断需要综合多方面的因素进行判断和鉴别,以确保诊断的准确性和科学性。
