右耳根下疼痛可能由多种原因引起，比如常见的炎症因素，像腮腺炎就可能导致右耳根下疼痛，流行性腮腺炎多见于儿童，发病率较高。
炎症性因素
腮腺炎：
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，具有传染性，主要通过飞沫传播。除了右耳根下疼痛，还可能伴有发热、腮腺肿大等症状，儿童是高发人群，发病后需要隔离休息。化脓性腮腺炎多是细菌感染导致，比如金黄色葡萄球菌等感染，可能是由于口腔卫生不良等原因引起，局部会有红肿、疼痛，按压时有脓液溢出的可能。
淋巴结炎：
右耳根下分布着淋巴结，如果附近的组织发生感染，比如耳部、口腔等部位的感染，就可能引起右耳根下淋巴结炎，导致疼痛。例如中耳炎患者可能引发右耳根下淋巴结发炎，此时能摸到肿大的淋巴结，有压痛感。
神经性因素
三叉神经痛：
三叉神经痛可表现为右耳根下的阵发性剧烈疼痛，疼痛如电击样、针刺样。这种疼痛往往突发突止，说话、刷牙、咀嚼等动作都可能诱发疼痛，疼痛发作时较为剧烈，严重影响患者的日常生活。
舌咽神经痛：
舌咽神经痛也可能放射到右耳根下，引起疼痛，疼痛性质类似三叉神经痛，也是阵发性的，可能在吞咽、说话等情况下发作。
其他因素
颞下颌关节紊乱综合征：
颞下颌关节紊乱综合征也会导致右耳根下疼痛，同时还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。比如长期偏侧咀嚼、咬合关系不良等都可能引发该综合征，从而出现右耳根下疼痛的情况。
肿瘤性因素：
虽然相对少见，但右耳根下的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能引起疼痛。例如腮腺肿瘤，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能会出现局部疼痛、肿块等表现，需要通过影像学检查等进一步明确诊断。