血小板减少性紫癜能否彻底治愈，与多种因素有关，以下是一些可能的情况：
1.原发性免疫性血小板减少症：
部分患者可以治愈。对于年轻、初发、血小板计数较高、没有出血症状的患者，通过糖皮质激素、丙种球蛋白等药物治疗，约80%的患者可以获得缓解。
部分患者可能复发。缓解后，患者需要长期随访和治疗，以防止复发。
少数患者可能进展为慢性。对于难治性或复发性患者，可能需要使用其他药物或进行免疫抑制治疗。
2.其他原因引起的血小板减少：
如药物相关性血小板减少、感染相关性血小板减少、风湿免疫性疾病相关性血小板减少等，去除病因后，血小板减少通常可以得到纠正。
但如果病因持续存在，血小板减少可能会复发。
3.治疗方法：
药物治疗：包括糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂、促血小板生成素等。
脾切除术：对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者，可以考虑脾切除术。
其他治疗：如血小板输注、造血干细胞移植等。
4.影响治愈的因素：
病因：不同原因引起的血小板减少，治疗效果和预后可能不同。
治疗时机：早期诊断和治疗，有助于提高治愈率。
患者个体差异：包括年龄、身体状况、合并疾病等因素。
治疗依从性：患者需要按时服药、定期复查，积极配合治疗。
需要注意的是，血小板减少性紫癜的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。