血小板减少性紫癜能否治愈，与多种因素有关，主要包括以下几点：
一、病因
1.原发性血小板减少性紫癜：病因尚不明确，可能与免疫因素、脾脏因素、感染因素、遗传因素等有关。
2.继发性血小板减少性紫癜：可由多种原因引起，如感染、药物、免疫因素、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
二、治疗方法
1.一般治疗：注意休息，避免外伤，避免使用可能影响血小板功能的药物。
2.药物治疗：
糖皮质激素：是治疗血小板减少性紫癜的常用药物，可减少血小板破坏，升高血小板数量。
免疫抑制剂：如长春新碱、环磷酰胺等，可用于糖皮质激素治疗无效或脾切除术前后。
血小板生成素受体激动剂：如艾曲泊帕乙醇胺、罗米司亭等，可促进血小板生成。
其他药物：如达那唑、氨肽素等，也可用于治疗血小板减少性紫癜。
3.脾切除术：适用于糖皮质激素治疗无效或依赖、有糖皮质激素使用禁忌证、脾大为主要治疗靶点的患者。
4.其他治疗：如免疫球蛋白输注、血小板输注等。
三、治疗效果
1.原发性血小板减少性紫癜：部分患者可通过治疗获得缓解，但部分患者可能会反复发作或迁延不愈。
2.继发性血小板减少性紫癜：积极治疗原发病，去除病因后，血小板减少性紫癜可能会治愈。
四、预后
血小板减少性紫癜的预后与多种因素有关，如病因、治疗方法、患者年龄等。一般来说，原发性血小板减少性紫癜的预后较好，部分患者可自行缓解；继发性血小板减少性紫癜的预后取决于原发病的治疗效果。
综上所述，血小板减少性紫癜部分患者可治愈，部分患者可能会反复发作或迁延不愈。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。