睡觉时胳膊发麻可能由生理性因素或病理性因素导致。病理性因素主要有以下四类疾病：
一、颈椎病：当睡觉姿势不佳、枕头过高时，会致使颈椎过度屈曲，进而使脊髓受压、神经受到刺激，从而出现手臂发麻的情况。此时需要前往医院进行影像学检查，以明确颈椎病的类型并评估其严重程度。
1.具体来说，如果存在颈椎间盘突出等问题，压迫到神经根，就容易引发胳膊发麻。
2.此外，颈椎的退行性变等也可能是原因之一。
二、脑血管疾病：若患有脑梗、脑中风等疾病，部分脑组织的供血和供氧不足时，会有手麻的表现。这时可通过影像学检查来明确诊断。
1.比如脑部血管堵塞会影响神经功能，导致手麻症状出现。
2.脑血管的病变影响到神经传导，也会引发相应症状。
三、周围神经炎：周围神经受到病毒或细菌感染时，会导致周围神经功能出现障碍，进而引起手麻。可以通过肌电图、神经传导等检查来进行诊断。
1.病毒感染可能直接侵害周围神经，引发发麻现象。
2.细菌感染后的炎症反应也会对神经造成不良影响。
四、糖尿病：糖尿病在逐渐发展的过程中，可能会导致周围神经病变，从而引发手麻的症状。
1.高血糖状态对神经的长期损害会导致手麻等表现。
2.代谢紊乱等因素也参与其中。
总之，睡觉时胳膊发麻可能是多种因素引起的，需要仔细分辨，必要时及时就医进行准确诊断和恰当治疗。