睡觉时胳膊发麻可能由生理性因素或病理性因素导致。病理性因素主要有以下四类疾病：
一、颈椎病：当睡觉姿势不佳、枕头过高致使颈椎过度屈曲时，会出现脊髓受压、神经受刺激而引发手臂发麻的情况。这时需要前往医院进行影像学检查，以明确颈椎病的类型并评估其严重程度。
1.具体表现：主要就是手臂发麻。
2.诊断方式：通过影像学检查来确定。
二、脑血管疾病：若存在脑梗、脑中风等疾病，部分脑组织供血和供氧不足，就可能有手麻症状出现。可通过影像学检查来明确诊断。
1.具体表现：手麻。
2.诊断方式：利用影像学检查。
三、周围神经炎：周围神经遭受病毒或细菌感染时，会导致周围神经功能障碍，从而出现手麻表现。可以借助肌电图、神经传导等检查进行诊断。
1.具体表现：手麻。
2.诊断方式：采用肌电图、神经传导等检查。
四、糖尿病：糖尿病持续发展，可能会引起周围神经病变，进而引发手麻症状。
1.具体表现：手麻。
2.诊断方式：依据糖尿病病史等综合判断。
总之，睡觉时胳膊发麻要综合考虑多种因素，若频繁出现或伴有其他不适，应及时就医，进行详细检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。