胸骨左缘下端内侧收缩中晚期射血杂音，传至顶端非底部，或伴收缩期震颤；减少心室血流、增加心肌收缩力或减轻心脏负荷（如用洋地黄制剂、异丙肾上腺素、硝酸甘油等）可使杂音增强，体力劳动致心肌收缩力增加时杂音亦增强；降低心肌收缩力和增加前负荷（如用血管收缩剂、B受体拮抗剂或下蹲紧握双拳）可使杂音降低，约半数患者同时有二尖瓣关闭不全杂音。
一、关于杂音特点：可以听到胸骨左缘下端的内侧在收缩中晚期出现射血杂音，这种杂音的传导方向是到心脏的顶端而不是底部，有时候还会伴随有收缩期的震颤。这是此病杂音非常典型的特征表现。
二、关于影响杂音的因素：1.当采取减少心室血流以及增加心肌收缩力或减轻患者心脏负荷的措施时，比如使用洋地黄制剂、异丙肾上腺素以及硝酸甘油等，会使心脏的杂音增强。这表明这些因素与杂音的变化存在特定的关联。2.在体力劳动时，由于心肌收缩力增加，也会导致心脏的杂音增强。3.而当采取降低心肌收缩力和增加心脏前负荷的措施，比如给予血管收缩剂、使用B受体的拮抗剂或者在下蹲紧握双拳时，杂音会降低。同时，约半数患者还会同时听到二尖瓣关闭不全的杂音，这进一步说明了杂音表现的复杂性和多样性。
总之，通过对这些内容的阐述，明确了此病杂音的具体特点以及多种因素对其产生的影响。