肛瘘挂线一般需要紧线，通常在术后10~14天左右根据情况进行紧线操作。
挂线紧线的目的
控制切割速度： 肛瘘挂线主要是利用橡皮筋的慢性切割作用来处理肛瘘瘘管。通过紧线可以调整橡皮筋的张力，从而控制对瘘管组织切割的速度，既能缓慢切割瘘管，又能使周围组织逐渐适应，减少疼痛等不适。一般会保持橡皮筋处于合适的紧张状态，保证切割效果的同时让患者能较好耐受。保证治疗效果： 紧线能让橡皮筋始终保持对瘘管的有效压迫和切割力度，确保将瘘管完整切开，避免出现切割不彻底的情况，进而保障肛瘘的治疗效果，使肛瘘能够彻底治愈，降低复发的风险。
紧线的注意事项
操作时间： 紧线一般在术后10~14天进行，此时创面有一定恢复，但还未完全愈合，适合进行紧线操作。如果过早紧线，可能会因为组织水肿等原因导致患者疼痛剧烈；过晚紧线则可能影响切割效果。患者感受： 紧线时患者可能会有轻微疼痛，但一般是可以耐受的。医生在紧线过程中会注意动作轻柔，尽量减少患者的不适。如果患者在紧线过程中出现明显剧烈疼痛等异常情况，应及时告知医生，医生会调整紧线的力度等。术后护理配合： 在紧线后患者要注意保持肛周清洁，便后要进行坐浴等护理。同时要避免剧烈活动，防止影响创面恢复和橡皮筋的正常作用。饮食上要注意清淡，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免大便干结对创面造成刺激，影响恢复。
不紧线的不良后果
切割不彻底： 如果不进行紧线，橡皮筋的张力会逐渐降低，对瘘管的切割力度不够，就可能导致瘘管切割不彻底，从而使肛瘘无法完全治愈，容易出现复发的情况，患者需要再次接受治疗，增加了痛苦和治疗成本。愈合延迟： 切割不彻底还可能影响创面的正常愈合过程，导致创面愈合延迟，患者需要更长时间恢复，而且在愈合过程中可能会出现创面感染等其他并发症的风险增加。