阵发性心律失常的原因有多种。一般来说，心脏本身的病变是常见原因之一，比如冠心病患者，约有1/3的人会出现阵发性心律失常，这是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，影响心脏电活动的正常传导。
心脏结构异常相关原因
先天性心脏病：胎儿在发育过程中心脏结构出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会使心脏内血流动力学改变，从而引发阵发性心律失常。据统计，先天性心脏病患儿中约20% - 30%可能出现阵发性心律失常。心脏瓣膜病：像风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣病变，会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心律失常。例如二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，可能引发心房颤动等阵发性心律失常。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理活动。临床上约有5% - 15%的甲亢患者会出现阵发性心律失常，主要以心房颤动较为常见。患者除了心慌等心律失常表现外，还会有多汗、消瘦、手抖等甲亢症状。电解质紊乱：当血钾过低或过高时都可能导致阵发性心律失常。比如严重呕吐、腹泻导致血钾降低，血钾浓度低于3.5mmol/L时，就容易出现室性早搏等心律失常；而血钾过高，超过5.5mmol/L时，也可能引发心脏传导阻滞等心律失常。
其他因素导致
药物影响：某些药物使用不当也会诱发阵发性心律失常。例如抗心律失常药物本身如果使用不合理，可能会导致新的心律失常，也就是所谓的“致心律失常作用”；还有一些感冒药中含有的伪麻黄碱等成分，可能会影响心脏电活动，诱发阵发性心律失常。精神因素：长期精神紧张、焦虑、过度疲劳等也可能引发阵发性心律失常。比如一些高强度工作者，长期处于精神高度紧张状态，就容易出现阵发性的心悸、心慌等心律失常表现。