来月经前胸痛可能由多种原因导致，包括激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎等，甚至可能是乳腺癌引起。
一、激素水平变化：
在月经来临期间，体内的雌激素和孕激素水平会有显著波动。这种波动会对乳房产生刺激，促使乳腺导管扩张，进而引发胸痛、胸胀等症状表现。这是较为常见的导致月经前胸痛的原因之一。
二、乳腺增生：
乳腺增生的形成可能与泌乳素升高、雌激素与孕激素比例失调有关，这会导致乳腺组织出现异常病变。如果本身患有乳腺增生，当月经来临时，由于激素水平发生变化，就很可能会加重胸痛症状。
三、乳腺炎：
乳腺炎患者，其乳房部位在炎症因子的刺激下会有疼痛、肿胀症状。而在月经来临时，受到体内雌激素、孕激素的刺激，会使疼痛症状变得更加明显。
四、乳腺癌：
若存在乳腺癌，也可能出现这种情况，所以当有月经前胸痛时，需要格外重视，及时到医院就诊并进行规范化治疗。
总之，来月经前胸痛可能是多种因素引起的，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。