来姨妈胸痛可能与体内激素变化有关。一般在月经前1-2周左右，女性体内雌激素、孕激素水平波动较大，约有30% - 40%的女性会出现经前乳房胀痛等不适。
激素波动因素
雌激素作用： 月经前雌激素水平升高，会使乳腺导管增生、乳房组织水肿，从而引起胸部胀痛。这种激素变化是周期性的，随着月经来潮，激素水平逐渐恢复正常，胸痛症状大多会缓解。孕激素影响： 孕激素也参与其中，它会让乳腺腺泡发育，在经前孕激素水平升高时，也会加重乳房的胀痛感。
乳腺增生相关
生理性乳腺增生： 很多女性本身有生理性乳腺增生，在月经前体内激素变化会让增生情况加重，导致胸痛。这种情况一般疼痛程度较轻，月经结束后会明显减轻。病理性乳腺增生： 如果本身有较严重的乳腺增生疾病，经前激素波动会使胸痛更明显，可能疼痛持续时间较长，甚至在非经期也会有隐痛等情况。
精神心理因素
压力与焦虑： 女性在月经前后如果压力大、焦虑情绪明显，也会加重胸痛的感觉。比如有的女性面临工作压力、家庭琐事等，经前情绪波动大，会通过神经传导影响胸部，让胸痛更突出。情绪波动： 经前情绪容易起伏，过度的悲伤、紧张等情绪变化，也可能引发或加重胸痛，这是因为情绪通过神经内分泌系统影响了乳房的状态。
生活方式影响
饮食因素： 如果经前吃了过多高盐食物，会加重乳房水肿，从而加重胸痛。例如经前一周内每天摄入盐量超过6克，就可能让胸痛更明显。穿着不合适： 过紧的内衣会压迫乳房，影响血液循环，在经前乳房本身比较敏感的情况下，会让胸痛加剧。比如穿着尺码过小、材质不透气的内衣，就可能加重不适。