女性雄激素性脱发主要与遗传因素、雄激素水平以及其他因素有关。据统计，约50%的女性雄激素性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因遗传：研究表明，女性雄激素性脱发具有一定的遗传倾向。如果家族中有女性出现雄激素性脱发的情况，那么其后代女性患雄激素性脱发的风险会相对增加。例如，父母一方患有雄激素性脱发，子女患病概率比无家族史者高。特定基因关联：某些特定基因与雄激素性脱发相关，比如编码5α - 还原酶的基因等，这些基因的突变或表达异常可能影响雄激素的代谢，从而引发脱发。
雄激素水平因素
雄激素代谢异常：女性体内也有雄激素，正常情况下雄激素处于平衡状态。但当雄激素代谢出现异常时，比如5α - 还原酶活性过高，会使睾酮更多地转化为二氢睾酮（DHT）。DHT是导致雄激素性脱发的关键物质，它会使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。内分泌疾病影响：一些内分泌疾病也会影响雄激素水平，进而引发脱发。像多囊卵巢综合征（PCOS）患者，约有30% - 50%会出现雄激素性脱发的表现，这是因为PCOS患者体内雄激素水平升高，同时伴有胰岛素抵抗等问题，进一步加重了脱发的发生。
其他因素方面
应激因素：长期的精神压力过大、焦虑、紧张等应激状态可能会影响内分泌系统，导致雄激素水平波动，从而诱发或加重女性雄激素性脱发。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，脱发风险可能会增加。药物影响：某些药物也可能引发女性雄激素性脱发。比如一些治疗癫痫的药物、抗抑郁药物等，长期服用可能会干扰体内的激素平衡，导致脱发情况出现。营养状况：严重营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素B族、锌等营养素时，也可能影响头发的正常生长，增加雄激素性脱发的发生风险。例如，长期节食减肥的女性，如果营养摄入不均衡，就容易出现头发稀疏、脱落等问题。