肌酐高通常是肾脏功能出现问题的一个信号。血肌酐的正常范围,男性一般在53~106微摩尔/升,女性在44~97微摩尔/升。当肌酐值超出这个范围,就提示肌酐高了。
肌酐高的常见原因
肾脏疾病:肾小球肾炎是常见的引发肌酐高的肾脏疾病。比如慢性肾小球肾炎,它会慢慢损害肾小球的滤过功能,使得肌酐不能正常排出体外,从而导致血肌酐升高。还有糖尿病肾病,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后容易并发糖尿病肾病,影响肾脏对肌酐的代谢,也会使肌酐水平上升。脱水或失血:短时间内大量脱水,像严重呕吐、腹泻,会导致身体水分减少,肾脏灌注不足,滤过率下降,肌酐就会升高。另外,大量失血后,身体血容量不足,肾脏供血不够,也会引起肌酐暂时性升高。
如何判断肌酐高的严重程度
依据肌酐水平:一般来说,血肌酐轻度升高,比如在106~178微摩尔/升之间,可能肾脏损伤还处于相对早期阶段。而当血肌酐超过442微摩尔/升时,往往提示已经进入肾衰竭的较严重阶段,肾脏的滤过功能已经严重受损。结合其他指标:还要结合尿素氮等指标来看。如果肌酐升高同时尿素氮也明显升高,说明肾脏的排泄功能整体出现了比较严重的问题。另外,肾小球滤过率也是判断肌酐高严重程度的重要指标,当肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时,就提示肾脏功能已经有中重度的损伤了。
肌酐高的应对措施
治疗基础疾病:如果是肾脏疾病导致的肌酐高,比如肾小球肾炎,要根据具体病情进行治疗。如果是免疫炎症引起的,可能需要使用糖皮质激素等药物来抑制免疫反应,保护肾脏功能。对于糖尿病肾病,关键是严格控制血糖,同时控制血压、血脂等,延缓肾脏病变的进展。调整生活方式:饮食上要注意限制蛋白质的摄入,一般每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白质,像瘦肉、鸡蛋、牛奶等。还要控制盐分的摄入,每天盐的摄入量最好控制在3~5克以内,避免加重肾脏负担。同时要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重肾脏的损伤。
