异位妊娠也就是常说的宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。约95%的异位妊娠发生在输卵管,其发生主要与以下因素相关。
输卵管因素
输卵管炎症:这是异位妊娠最主要的原因。比如盆腔炎性疾病,可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响受精卵的正常运行。据统计,有过盆腔炎症病史的女性,发生异位妊娠的风险比正常女性高10 - 20倍。输卵管手术史:曾做过输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性,输卵管的结构和功能可能受到影响。例如输卵管绝育术后若发生再通或瘘管形成,受精卵就容易在输卵管内着床。
受精卵游走因素
受精卵运行速度异常:正常情况下,受精卵会借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛摆动向子宫腔方向移动。如果受精卵游走速度过慢,就可能在输卵管内着床。比如某些女性体内激素水平变化可能影响受精卵的运行速度。宫腔内环境改变:子宫内膜异位症等情况会改变宫腔内环境,影响受精卵正常着床到子宫腔,从而增加异位妊娠的发生几率。
其他因素
避孕失败:比如使用宫内节育器避孕失败时,发生异位妊娠的可能性增加。口服紧急避孕药避孕失败,也可能导致受精卵在子宫外着床。辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,异位妊娠的发生率相对正常妊娠会有所升高,大约在3% - 5%左右。这与胚胎移植过程中胚胎的放置位置、输卵管本身的潜在病变等因素有关。
