巨幼细胞性贫血的诊断标准主要涉及血红蛋白和红细胞计数、血片检查、血清维生素B12和叶酸水平测定以及骨髓检查等方面。
一、血红蛋白和红细胞计数：
巨幼细胞性贫血患者的血红蛋白和红细胞计数往往会降低。血红蛋白的参考范围会受到性别、年龄、地区等多种因素影响。比如，成年男性正常血红蛋白水平通常为13.5-17.5g/dL，而成年女性则为12.0-15.5g/dL。红细胞计数的正常范围一般是4.5-5.5x1012/L。
二、血片检查：
血片检查作为一种直接观测血细胞形态与数量的检查方式。在巨幼细胞性贫血病例中，血片检查通常可发现大量的巨幼红细胞、多形性红细胞、巨核细胞以及巨幼粒细胞等。
三、血清维生素B12和叶酸水平测定：
巨幼细胞性贫血的出现和维生素B12或叶酸的缺乏紧密相关。所以，通过测定血清维生素B12和叶酸水平，能够明确是否存在缺乏情况。
四、骨髓检查：
其可以明确巨幼细胞性贫血的病因和严重程度。主要包括骨髓抽吸和骨髓穿刺。
总之，通过以上这些检查手段的综合运用，能够较为准确地诊断巨幼细胞性贫血。