尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。正常情况下,肾脏能过滤代谢废物并通过尿液排出,而到了尿毒症阶段,肾脏几乎失去了所有功能,大约90%以上的肾功能已经丧失。
病因是什么
肾脏疾病:像肾小球肾炎、多囊肾等肾脏本身的病变是引发尿毒症的常见原因。比如肾小球肾炎,如果长期没有得到有效控制,炎症会逐渐损害肾小球,影响肾脏的过滤功能,久而久之就可能发展到尿毒症阶段。系统性疾病:一些全身性疾病也会累及肾脏导致尿毒症。例如糖尿病,糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会损伤肾脏的微血管,引发糖尿病肾病,若病情不断进展,最终可能发展为尿毒症。还有高血压,长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应和正常功能,也容易引发尿毒症。
有哪些常见症状
身体不适:患者常常会感觉疲劳、乏力,这是因为肾脏功能受损,身体的代谢废物不能及时排出,堆积在体内影响了身体的正常机能。另外,还可能出现恶心、呕吐的症状,这是由于体内毒素积累刺激胃肠道引起的。水、电解质和酸碱平衡紊乱:患者可能会出现水肿,这是因为肾脏排水功能下降,水分在体内潴留导致的。也可能出现电解质紊乱,比如高钾血症,会使患者心跳异常;还可能有酸碱平衡失调,出现酸中毒,表现为呼吸深而快等。其他表现:患者的皮肤会变得干燥、瘙痒,这与毒素在皮肤堆积以及钙磷代谢紊乱有关。同时,患者的贫血也比较常见,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。
如何早期发现
定期体检:普通人应该定期进行尿常规和肾功能检查。一般建议每年至少做一次尿常规,它可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,而肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标能反映肾脏的过滤功能。比如肌酐,正常男性血清肌酐值一般在53~106μmol/L,女性在44~97μmol/L,如果肌酐值持续升高,就要警惕肾脏问题。关注身体异常信号:如果出现不明原因的水肿,尤其是早晨起床后眼睑、面部水肿,或者下肢水肿;或者出现乏力、腰酸、夜尿增多等情况,都要及时去医院检查,排查是否是肾脏出了问题,以便早期发现尿毒症相关的肾脏病变。
