引起脚拇趾肿痛的原因有很多，包括生理因素和病理因素。生理因素如女性长时间穿高跟鞋或健康人群长时间站立、行走等导致局部受压、血液循环不足。病理因素主要有：
一、蚊虫叮咬：夏天或在山区、野外时被蚊虫叮咬可引发炎症，出现脚拇趾肿且伴痒感，可涂抹清凉油缓解。
二、外伤：被重物砸伤或撞伤等可使脚拇趾出现肿痛，需拍CT查看是否骨折，外伤后48小时内可冰敷，48小时后可热敷。
三、痛风：因血内尿酸水平高引发高尿酸血症进而导致痛风急性发作，常表现为脚拇趾红肿热痛且疼痛剧烈、持续几天、凌晨发作，要注意减少食用高嘌呤食物。
四、局部炎症：
1.类风湿性关节炎：会导致脚趾红肿伴疼痛，可遵医嘱用抗生素治疗并使用非甾体药物缓解疼痛。
2.蜂窝组织炎：引发脚趾红肿和疼痛，同样需抗生素和非甾体药物治疗。
3.甲沟炎：可致脚趾红肿伴疼痛，治疗方式类似。
五、解剖结构异常：脚拇趾的解剖结构异常，如拇外翻畸形，有先天性遗传或后天穿鞋不当引发急性拇囊炎导致的肿痛，可佩戴支具并用非甾体药物治疗。
此外，若存在糖尿病足、肿瘤等也可能使脚拇趾肿痛。糖尿病会影响外周血管和神经导致血供或神经营养问题而肿痛；肿瘤破坏骨质可致肿痛。此时要根据病因如控制血糖或切除肿瘤来处理。如果疼痛重且持续时间长，建议到医院由专科医生进行检查，结合必要的影像学或抽血查尿酸等辅助检查明确病因，以免延误病情。
总结：脚拇趾肿痛的原因多样，包括生理和病理方面，需根据具体情况采取相应的缓解或治疗措施，严重且持续时应及时就医检查确诊。