睡觉时流口水很臭需根据原因治疗，包括生理性原因和病理性原因。生理性原因一般无需特殊处理，病理性原因主要有口腔炎症与胃肠道疾病等，要结合其他表现及辅助检查综合判断后进行针对性治疗。
一、生理性原因：
健康人睡觉时因姿势不当致口腔肌肉失控，口水会不自觉流出，加上口腔有细菌而带有臭味，这是正常生理现象，无需特殊治疗。日常要注意口腔卫生，保持饮食清淡，睡觉时尽量不俯卧，可适当抬高枕头。
二、病理性原因：
1.口腔炎症：
各种因素导致口腔细菌感染引发炎症，如牙龈炎、牙周炎等。炎症刺激使唾液分泌增多，细菌繁殖产生臭味，通常还伴有炎症部位疼痛、肿胀等症状。
治疗需遵医嘱使用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑等以治疗原发疾病，病情好转后流口水很臭现象会逐渐减轻。
2.胃肠道疾病：
一些胃肠道疾病如存在幽门螺杆菌感染，可能出现睡觉时流口水很臭，还常伴有腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。
可使用抑制胃酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，配合胃肠促动药如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。
3.其他原因：
若患者合并前牙畸形、神经调节障碍等疾病，可能导致睡觉流口水，再加上其他因素时会出现睡觉流口水很臭症状。
前牙畸形可通过矫正牙齿缓解，神经调节障碍一般无需药物治疗，保持日常规律作息，避免过度疲劳和各种不良刺激即可。
总之，对于睡觉时流口水很臭的情况，要明确原因后进行相应处理。生理性的注意生活调整，病理性的要针对具体疾病进行规范治疗。