右下腹酸痛可能由多种原因引起，比如阑尾炎，急性阑尾炎初期可能出现右下腹隐痛，数小时后疼痛会转移并固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
一、肠道相关原因
1. 急性肠炎： 多因饮食不洁等引起，除了右下腹酸痛外，还可能有腹泻症状，每天腹泻次数可能达到数次至十余次不等，大便多为稀水样或黏液便。2. 肠梗阻： 若发生在右下腹附近的肠道，也会导致右下腹酸痛，同时伴有停止排气排便的情况，一般完全停止排气排便超过24小时需高度警惕。
二、泌尿系统原因
1. 右侧输尿管结石： 结石在右侧输尿管移动时会引起右下腹酸痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞。2. 右侧肾盂肾炎： 除了右下腹酸痛外，还可能有发热症状，体温可升高至38℃~39℃左右，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、妇科相关原因（女性）
1. 右侧附件炎： 女性右侧附件发生炎症时会出现右下腹酸痛，通常为慢性隐痛，还可能伴有白带增多的情况，白带性状可能发生改变，如变得黏稠、有异味等。2. 右侧输卵管妊娠（宫外孕）： 除了右下腹酸痛外，多有停经史，之后可能出现不规则阴道流血，流血量一般较少，但如果是输卵管破裂，会出现大量腹腔内出血，危及生命。