高血压是否吃药需综合评估。若为临界高血压或高血压1级且低危患者，可暂不吃药，先进行生活方式调整，如低盐饮食、运动锻炼、控制体重、减轻压力、保证充足睡眠等，观察1至3个月，若血压恢复正常则继续维持现有生活方式，若血压仍高则可口服降压药如氨氯地平、厄贝沙坦等，使血压达标，以改善预后并预防心脑血管疾病。
不吃降压药的危害如下：
一、导致器官功能衰竭。长期高血压若不有效降压，心脏会因过度劳累而代偿性肥厚扩大，引发高血压性心脏病和心力衰竭等疾病。
1.心脏会出现问题。
2.可能导致心力衰竭。
二、引发头晕、头痛等症状。比正常人更易出现心肌梗死、脑中风等。
1.会有身体不适。
2.增加严重疾病风险。
三、损害心脑肾器官。血管内压力过高会使心脏、脑和肾受到严重损害，如导致脑出血、高血压性心脏病、肾功能衰竭等。
1.心脑肾都会受影响。
2.会出现多种严重病症。
四、引发肾脏疾病。肾毛细血管受长期高血压影响而硬化、狭窄、功能损害，致肾功能衰竭、尿毒症。
服用降压药的好处包括：
一、对心、脑、肾等靶器官有保护作用。可减少心血管病发生。
1.保护多个重要器官。
2.降低心血管疾病风险。
二、减少并发症。在逆转左室肥厚、降低脑卒发生率等多方面有明显益处。
1.对多种情况有益。
2.有诸多积极作用。
三、稳定血压。促进体内多余水分排出而降压。
总之，对于高血压患者，应根据具体情况综合判断是否吃药，同时要认识到吃降压药的好处和不吃降压药的危害，以做出正确选择，维护身体健康。