左右腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染、肿瘤等情况都可能导致。一般来说，感染因素较为常见，像细菌感染时，淋巴结可能会有红肿、疼痛等表现。
常见引发原因
感染性因素： 当细菌感染时，比如链球菌感染，可能引发腋下淋巴结肿大，同时可能伴有局部红肿热痛等症状。病毒感染如EB病毒感染，也可能导致腋下淋巴结肿大，常还会有发热、乏力等全身表现。肿瘤性因素： 淋巴瘤可能会出现腋下淋巴结肿大，这种肿大往往是无痛性的，而且可能会逐渐增大。另外，其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结，也会造成腋下淋巴结肿大，比如乳腺癌就可能转移至腋下淋巴结。
如何初步判断
观察症状表现： 如果是感染引起的腋下淋巴结肿大，一般会有红、肿、热、痛的表现，感染较轻时可能疼痛不明显但有肿胀。而肿瘤导致的腋下淋巴结肿大，通常初期可能无痛，且质地较硬，活动度差。留意伴随症状： 若伴有发热、寒战等，多考虑感染性因素。若伴有消瘦、贫血等全身症状，要警惕肿瘤性疾病。
就医检查建议
影像学检查： 可以做B超检查，B超能够清晰显示腋下淋巴结的大小、形态、结构等情况，帮助初步判断淋巴结的性质。还可以做CT或MRI检查，对于判断淋巴结与周围组织的关系以及是否有转移等情况更有帮助。实验室检查： 血常规检查可以了解白细胞、淋巴细胞等的情况，帮助判断是否有感染。如果怀疑肿瘤，还可能需要进行肿瘤标志物检查等进一步辅助诊断。