肝上长小瘤的治疗方式需根据具体情况而定。如果是直径较小的良性肝瘤，比如直径小于5厘米的肝血管瘤，若无明显症状，可能暂时不需要特殊治疗，定期复查超声，观察瘤体变化即可，一般建议每3~6个月复查一次。
手术治疗情况
单发小瘤：如果肝上的小瘤考虑为原发性肝癌且符合手术指征，对于单个局限的小肝癌，部分患者可以通过肝切除术来治疗。但手术有一定风险，比如可能出现出血、感染等并发症，而且术后需要一段时间恢复。多发小瘤：若肝上小瘤为转移性肝癌，当转移瘤数目较少且局限在一段或一叶时，也可以考虑手术切除。不过相对单发瘤手术难度可能更高一些。
局部消融治疗
射频消融：对于不能耐受手术的小肝癌患者，射频消融是一种常用的局部消融治疗方法。它是通过射频电流使肿瘤组织产生高温，达到灭活肿瘤的目的。一般适用于直径≤5厘米的单个肿瘤或多个肿瘤数目不超过3个、最大直径≤3厘米的情况。治疗后要注意观察有无肝区疼痛、发热等情况，通常术后需要定期复查增强CT等评估疗效。微波消融：原理与射频消融类似，也是利用热能破坏肿瘤细胞。对于合适的肝小瘤患者也可选择，其在局部控制肿瘤方面也有一定效果，尤其对于一些射频消融难以完全灭活的肿瘤可能有更好的效果，但同样也有术后并发症风险需要关注。
介入治疗
经动脉化疗栓塞（TACE）：对于无法手术切除的肝恶性肿瘤，TACE是常用的介入治疗手段。通过将导管插入供应肿瘤的动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤坏死。一般间隔一定时间（如1个月左右）可重复进行，治疗后患者可能会出现发热、腹痛、恶心呕吐等反应，需要对症处理。比如常见的发热可能是因为肿瘤组织坏死吸收引起，一般低热可通过物理降温等处理，高热则需使用退热药物。