肾阴虚伴湿热的患者，治疗应遵循滋阴补肾、清热利湿的原则，同时要依据患者体征辨证选方用药，并调整饮食和生活习惯，具体如下：
一、患者症状表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、五心烦热、口干舌燥、舌红少津少苔、脉细数等，湿热以下焦为主。药物可选用六味地黄丸加减、知柏地黄丸、左归丸等，方中的山茱萸、枸杞、制首乌、熟地黄、旱莲草、女贞子等中药可滋补肾阴，治疗总体原则是以壮水之主来抑制阳光亢盛。
1.六味地黄丸加减：是在六味地黄丸基础上根据具体病情进行药物调整的方剂。六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损等病症。
2.知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而成，增强了清热降火的作用，用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等。
3.左归丸：由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶等组成，有滋肾补阴的功效，常用于真阴不足引起的腰膝酸软、盗汗遗精等。
二、饮食方面要减少肥腻厚味、热性食物的摄入，多吃芹菜、冬瓜、苦瓜等凉性食物。
三、生活习惯上要养成不熬夜的习惯，保证充足睡眠，戒烟戒酒，适当进行户外运动，保持良好心态。
总之，对于肾阴虚伴湿热的患者，需综合运用多种方法进行调理和治疗，以改善症状，促进身体恢复健康。