屁股总是痒的原因包括：皮肤炎症、寄生虫感染、皮肤干燥、坐垫或内裤材质不合适、其他疾病等。
一、皮肤炎症：
1.湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，会导致屁股部位出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。湿疹的发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
2.银屑病：也可能引起屁股痒，同时会有典型的鳞屑性红斑等表现。
二、寄生虫感染：
1.蛲虫：当蛲虫寄生在肛门周围时，会吸食血液并产生刺激，引起明显的瘙痒感，尤其在夜间更为严重。
2.钩虫：同样可能导致屁股痒以及其他相关不适。
三、皮肤干燥：
(1)屁股处的皮肤可能因各种原因变得干燥，干燥的皮肤会更加敏感，稍微受到刺激就容易引发瘙痒感。
四、坐垫或内裤材质不合适：
(1)若长时间接触不透气的坐垫材质，或者内裤材质不佳，可能会使屁股皮肤出现发炎、瘙痒甚至过敏等情况。
五、其他疾病：
1.糖尿病：血糖控制不佳时可能引发皮肤瘙痒等症状，包括屁股部位。
2.肾脏疾病：某些肾脏疾病也可能与屁股瘙痒相关。
如果屁股瘙痒的情况比较严重或持续时间较长，一定要及时就医，进行专业的检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。
总结提示：屁股痒的原因多样，当出现这种情况时要重视，及时就医检查，根据具体原因进行针对性治疗。