扁平苔藓的治疗需根据病情轻重等情况综合选择，一般可通过局部治疗、全身治疗等方式来进行。局部治疗中，对于糜烂性扁平苔藓，可在病损局部使用曲安奈德口腔软膏等药物，这类药物能起到抗炎等作用，缓解局部的炎症反应。
局部药物治疗
皮质类固醇激素软膏： 如地塞米松软膏等，可直接涂抹在扁平苔藓的病损部位，能减轻炎症、缓解疼痛等症状。一般每天涂抹2 - 3次，能改善局部的红肿等情况。维A酸制剂： 像维A酸乳膏，对于一些扁平苔藓也有一定的治疗作用，可促进上皮细胞的分化等，但使用时要注意可能出现的局部刺激等不良反应。
全身药物治疗
免疫抑制剂： 对于病情较为严重、泛发的扁平苔藓，可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。它可以抑制免疫系统的过度反应，但使用时要密切监测血常规等指标，因为可能会引起白细胞减少等副作用。抗疟药： 羟基氯喹可用于扁平苔藓的治疗，它能调节免疫等，但要注意定期检查眼底，因为长期使用可能会对眼底有一定影响。
手术治疗情况
局限性皮损： 对于一些局限性的、药物治疗效果不佳的扁平苔藓皮损，在必要时可考虑手术切除，但这是相对较少采用的方法，只有在特定情况下才会选择。比如皮损面积小且严重影响外观或功能时，才会权衡利弊后考虑手术。扁平苔藓的治疗需要医生根据患者的具体病情来制定个体化的方案，患者要遵循医生的建议进行规范治疗，同时注意观察病情变化以及药物可能带来的不良反应等。