急性心肌梗死主要因冠状动脉阻塞致心肌供血不足而引发心肌缺血性坏死，其后遗症常见的有：乳头肌功能不全、心力衰竭、心律失常、室间隔穿孔、室壁瘤、栓塞、心脏破裂心肌梗死后综合征等。
一、乳头肌功能不全：心肌缺血会使乳头肌血供缺乏，导致相连瓣膜活动功能减弱。若缺血严重且未及时改善，可能使乳头肌长期缺血进而坏死断裂，从而出现此类后遗症。
二、心力衰竭：由于心肌受损导致心肌舒缩功能不良，致使心脏射血功能异常，进而呈现出心力衰竭的状况。
三、心律失常：急性心肌梗死后，心肌细胞缺血缺氧，其收缩舒张能力逐渐下降引发心衰，心脏为满足机体血液和氧气需求会另寻通路，这可能造成传导功能异常，导致心律失常后遗症。
四、室间隔穿孔：急性心肌梗死后供应心脏的血管阻塞，可致使心肌大面积坏死并累及室间隔，出现室间隔穿孔的情况。
五、室壁瘤：急性心肌梗死后心肌出现瘢痕，局部向外膨出形成室壁瘤。
六、栓塞：心肌损伤可能导致心室壁出现附壁血栓，附壁血栓脱落后可引起肺、肾、下肢等部位血管栓塞。
七、心脏破裂心肌梗死后综合征：自身免疫功能紊乱可能引发心包炎、胸膜炎、肺炎等炎症表现。
所以，发生急性心肌梗死时要及时到医院，疏通阻塞的冠状动脉，恢复缺血缺氧及心肌功能，一般从扩张冠状动脉、消除致病阻塞物等方面着手，减轻心脏负荷，以降低后遗症发生几率。