药流并不一定会导致大出血，但确实有小部分情况会有大出血风险。导致大出血的原因主要有以下这些：
一、不全流产：这是药流后出血的一个关键原因。通常需要通过妇科检查和B超检查才能准确判定。如果流产不完全，就容易持续出血。
1.妇科检查：可帮助发现一些异常情况。
2.B超检查：能较为清晰地显示子宫内的状况，判断是否有残留组织。
二、药流后感染：倘若B超显示子宫内没有残留，那就需要考虑子宫内是否发生了感染。因为流产时流出的血液是细菌良好的培养基。如果感染情况严重，在进行妇科检查时子宫会有压痛感，同时还可能伴有发热等症状。
1.感染症状表现：如压痛、发热等。
2.感染原因分析：与血液环境利于细菌滋生有关。
三、血液凝固功能不好：有些人在稍微碰撞或夹压后就容易出现瘀斑或起包，这表明这类人的血液凝固功能可能欠佳。在药流后就可能出现大出血或者流血时间较长的情况。
女性在药流后一旦出现大出血现象，务必要及时前往正规医院尽早治疗，必要时可能需要进行清宫术来紧急处理。总之，对于药流后可能出现的问题要高度重视，及时采取恰当的措施。