硬皮病是一种结缔组织病，其症状和体征多样。硬皮病可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病等类型，不同类型表现有所不同。一般来说，局限性硬皮病早期可能在皮肤上出现单个或多个圆形、椭圆形的硬化斑块，直径通常在1~10厘米左右。
皮肤方面的症状和体征
局限性硬皮病：初期皮肤可能出现水肿性红斑，之后逐渐硬化、萎缩。比如点滴状硬皮病，好发于胸、颈、肩、背等部位，为0.2~1厘米大小的圆形或椭圆形淡白色斑，逐渐硬化。斑块表面干燥，有少量鳞屑，边界清楚，周围有色素沉着或减退。系统性硬皮病：早期可有雷诺现象，表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的变化，一般发作可持续10~15分钟左右。随着病情进展，皮肤逐渐变硬，从手指开始，慢慢向近端扩展，皮肤增厚、绷紧，失去弹性。面部受累时会出现面具脸，表情固定，口周紧缩，张口困难。
内脏受累相关症状和体征
消化系统受累：食管受累较为常见，患者可能出现吞咽困难，这是因为食管蠕动减弱，食物通过缓慢。还可能有反流性食管炎，表现为烧心、反酸等症状。胃肠道其他部位受累时，可能出现腹胀、便秘或腹泻等情况。肺部受累：系统性硬皮病患者可能出现肺间质纤维化，早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现进行性呼吸困难，活动后加重。严重时会影响肺部的气体交换功能。肾脏受累：部分系统性硬皮病患者会出现硬皮病肾危象，表现为突然出现严重高血压，还可能伴有头痛、视力模糊等症状，如不及时治疗，可能迅速发展为肾衰竭。
肌肉骨骼方面的症状和体征
患者常出现关节疼痛、肿胀，活动受限。部分患者还可能出现肌肉无力，影响日常的肢体活动，如穿衣、上下楼梯等都会变得困难。长期的硬皮病还可能导致关节畸形，影响关节的正常功能。