怀孕四个月肚子左侧疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫开始迅速增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，导致肚子左侧疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的，不会对胎儿造成影响。可以通过休息、改变体位等方式缓解。
2.子宫圆韧带疼痛：怀孕后，子宫圆韧带会被牵拉，从而引起肚子左侧疼痛。这种疼痛通常发生在孕早期，随着孕周的增加，疼痛会逐渐减轻。可以通过休息、热敷等方式缓解。
3.其他原因：如果肚子左侧疼痛伴有阴道出血、发热、呕吐等症状，可能是其他疾病引起的，如先兆流产、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果肚子左侧疼痛持续时间较长、疼痛程度较严重，或者伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。