孕四个多月肚子左侧疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起肚子左侧疼。这种疼痛通常为牵扯痛，表现为钝痛或隐痛，休息后可缓解。
2.左侧卧位：如果孕妇长时间保持左侧卧位，可能会导致子宫左旋，牵拉左侧的韧带和组织，引起肚子左侧疼。改变体位后，疼痛通常可缓解。
3.肠道问题：如便秘、肠痉挛等，也可能引起肚子左侧疼。此外，孕妇还可能伴有腹胀、腹泻等症状。
4.其他：如附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致肚子左侧疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、发热、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的问题。医生可能会建议进行以下检查：
1.超声检查：可以了解胎儿的发育情况，以及子宫、附件等情况，排除子宫肌瘤、附件炎等疾病。
2.血常规检查：如果伴有发热等症状，可能需要进行血常规检查，以排除感染等情况。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如尿常规、大便常规等。
在就医前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。同时，应保持良好的心态，避免紧张和焦虑。如果疼痛严重或伴有其他不适症状，应及时就医。此外，孕妇应按时进行产前检查，以便及时发现和处理任何异常情况。