手上真菌感染可能由手癣、孢子丝菌病、甲癣等导致，以下是具体情况及治疗方法：
一、手癣：
1.病因：通常由红色毛癣菌、表皮癣菌等引起手癣，进而造成手上真菌感染。
2.治疗用药：可使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑等药物。
二、孢子丝菌病：
1.病因：若是因孢子丝菌病引起手上真菌感染。
2.治疗用药：包括特比萘芬乳膏，同时配合碘化钾或伊曲康唑胶囊进行治疗；病情严重者需用两性霉素B进行治疗。
三、甲癣：
1.病因：由皮肤癣菌引发甲癣而导致手上真菌感染。
2.治疗用药：考虑使用氟康唑胶囊、特比萘芬片等药物，同时还可进行激光治疗或光动力治疗等。
总结：手上真菌感染可能有多种病因，针对不同疾病需采用相应的治疗方法和药物。要注意准确诊断，以便选择合适的治疗方案。