总是出现溃疡可能由多种原因引起。比如，复发性阿弗他溃疡的发生可能与遗传因素有关，约40%的患者有家族史；而创伤性溃疡则多是由于口腔内有残根、残冠等长期刺激口腔黏膜导致。
一、自身免疫因素
免疫功能异常： 当人体自身免疫系统出现紊乱时，就容易引发溃疡。例如，在患有自身免疫性疾病如白塞病时，患者口腔、眼部、生殖器等部位容易反复出现溃疡。这类疾病会导致免疫系统错误地攻击自身组织，使得黏膜组织受损，从而形成溃疡。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病等情况，身体抵御病原体的能力下降，就容易受到细菌、病毒等的侵袭，进而引发溃疡。比如，长期熬夜的人比作息规律的人更容易出现口腔溃疡。
二、营养缺乏
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会影响黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。比如，长期吃素且饮食不均衡的人，容易缺乏维生素B族，从而增加口腔溃疡的发生几率。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与溃疡的发生有关。锌参与人体许多重要的生理过程，缺乏锌会影响细胞的修复和再生，导致黏膜修复能力下降；铁是血红蛋白的组成成分，缺乏铁会影响氧气的运输，进而影响黏膜组织的正常功能，容易引发溃疡。
三、精神因素
长期精神紧张： 当人长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态时，会引起神经内分泌失调，从而影响免疫系统和黏膜的正常功能，增加溃疡的发生风险。比如，学生在考试期间，由于精神高度紧张，口腔溃疡的发生率会明显升高。情绪波动大： 情绪起伏较大，如长期抑郁、愤怒等，也可能导致身体的生理功能紊乱，使得口腔黏膜容易受损，引发溃疡。例如，一些性格内向、容易抑郁的人，更容易反复出现口腔溃疡。
四、局部刺激因素
口腔局部创伤： 口腔内有残根、残冠、锐利的牙尖等，会不断摩擦口腔黏膜，导致黏膜破损形成溃疡。这种创伤性溃疡如果不及时处理，长期刺激会使溃疡难以愈合。比如，有残根的患者，残根边缘经常摩擦舌侧黏膜，就容易形成经久不愈的溃疡。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，会对口腔黏膜造成持续的机械刺激，也可能引发溃疡。例如，佩戴的假牙不合适，与口腔黏膜贴合不紧密，经常摩擦黏膜，就会导致溃疡反复出现。