总是溃疡可能由多种原因造成。比如，约50%的消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关。另外，长期服用非甾体抗炎药也是常见诱因，像阿司匹林等这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，增加溃疡发生风险。
一、感染因素相关
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。它会破坏胃黏膜的防御和修复机制，导致溃疡形成。比如，在全球范围内，约有半数以上的人群感染幽门螺杆菌，其中消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率更高，可达70% - 90%。其他病原体感染：某些病毒、真菌等感染也可能与溃疡的发生有一定关联，但相对幽门螺杆菌来说，不是主要的普遍因素。例如，巨细胞病毒感染在一些特殊免疫低下人群中可能影响胃肠道黏膜，增加溃疡发生几率，但不如幽门螺杆菌常见。
二、药物因素相关
非甾体抗炎药：除了阿司匹林，像布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药都属于这类。它们通过抑制环氧化酶 - 1（COX - 1）的活性，减少前列腺素合成，前列腺素对胃黏膜有保护作用，其减少会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发溃疡。长期服用这类药物的人群，溃疡发生风险比一般人高很多。抗肿瘤药物：一些化疗药物也可能导致溃疡，比如5 - 氟尿嘧啶等，它们会影响胃肠道黏膜细胞的正常增殖和修复，使得黏膜屏障功能受损，引发溃疡。
三、生活方式因素相关
饮食不规律：长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿，会打乱胃酸分泌规律。正常情况下，胃酸分泌有一定的节律性，饮食不规律会导致胃酸分泌失调，过多的胃酸会损伤胃黏膜，长期如此易引发溃疡。比如，经常不吃早餐的人，胃酸在胃内积聚，没有食物中和，就容易侵蚀胃黏膜。吸烟酗酒：吸烟时，烟雾中的尼古丁等成分会影响胃黏膜血液循环，还会降低胃黏膜的抵抗力。而过量饮酒会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，长期吸烟酗酒的人患溃疡的几率比正常人高2 - 3倍。