胆总管结石通常需手术，但若不符手术指征可保守治疗。保守治疗主要靠药物，适用于结石较小且无症状者。可遵医嘱用消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆素等药。若药物疗效不显著或胆总管结石较大、自行排出几率小，可采取微创手术，如内镜下球囊扩张术。微创手术取石失败则用开腹手术取石。多数胆总管结石患者靠手术治疗，保守治疗复发概率较大。
一、胆总管结石的治疗方式：
1.手术治疗：通常是主要的治疗手段。
2.保守治疗：
(1)适用情况：结石体积小且无症状。
(2)药物治疗：如消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆素等。
二、手术治疗的相关情况：
1.微创手术：内镜下球囊扩张术等。
2.开腹手术：用于微创手术取石失败时。
三、保守治疗的特点：
1.复发概率较大。
尾段总结：胆总管结石治疗有手术和保守之分，保守治疗主要针对特定情况用药物，手术包括微创手术和开腹手术，且多数患者需手术，保守治疗后易复发。