通常情况下，白内障手术需要换晶体，即人工晶体。以下是关于这方面的详细阐述：
一、光线折射与屈光介质：物体光线反射到眼内，需经眼睛屈光介质折射后聚焦在视网膜上，被感光细胞感知，人才能看到外界物体。屈光介质包括角膜和晶状体等，其中晶状体起着重要的屈光作用，它能将光线聚焦在视网膜上。
1.晶状体的变化：随着年龄增长，晶状体逐渐变得浑浊，光线难以良好地进入眼内并聚焦，导致眼底不能很好地感受外界光线，临床就表现为视物不清，出现白内障等疾病。
二、白内障手术与晶体置换：患者通常需进行白内障手术，要将混浊的晶状体取出，把透明的人工晶体置换到眼内，以替代原来的晶状体。
1.特殊情况：部分患者因手术原因或自身眼部结构原因，在首次手术时无法很好地将人工晶体置入眼内，术后因缺少晶状体等屈光介质，视力无法有效改善，从而导致手术失败，这种情况下需再次进行人工晶体置换以提高视力。
三、术后注意事项：患者在进行白内障手术后，要注意不能用大力揉眼睛，平时需注意眼部防护。术后若有轻度眼睛疼痛属正常现象，但如果眼睛疼痛剧烈或出现恶心、呕吐等症状，应及时到正规医院就诊，以免延误病情加重。
总之，白内障手术中晶体置换很关键，术后护理也不容忽视。患者需了解相关知识，以便更好地应对手术及术后恢复过程。