一般情况下，白内障需换人工晶体，但高度近视或年龄较小患者可能不需要换。具体如下：
一、需要换：
白内障通常会随老龄化而逐渐加重。白内障手术旨在摘除混浊的晶状体并替换为人工晶体以恢复视力。一般而言，当视力持续下降且矫正视力仍在0.5以下时，通常需要更换人工晶体。该手术具有创伤小、手术反应轻、恢复较快等优点，无需过度担忧。
1.手术原理：通过摘除混浊晶状体并植入人工晶体来改善视力。
2.适用情况：视力下降明显且矫正效果不佳的患者。
二、不需要换：
对于一些特殊人群，如存在眼底病变、高度近视者、年龄较小的孩子等，在进行白内障治疗手术时可仅做白内障摘除而不植入晶状体，应特殊对待。
1.眼底病变人群：可能因眼底问题而不适合植入人工晶体。
2.高度近视人群：有其特殊性。
3.年龄较小人群：需考虑其眼部发育等情况。
白内障患者应注意饮食清淡、多休息，避免过度用眼。总之，对于白内障患者是否需要更换人工晶体，应根据具体情况进行综合判断和个性化处理。