舌头上长溃疡的原因有多种。一般来说，大约20% - 30%的人群会受到复发性阿弗他溃疡的困扰，而舌头上长溃疡常见的原因包括以下这些方面。
局部创伤因素
牙齿咬伤： 如果牙齿不小心咬伤舌头，就容易引发溃疡。比如吃饭时说话、咀嚼过快等情况，都可能导致牙齿碰到舌头，从而形成创伤性溃疡。一般这种溃疡会有明确的咬伤痕迹，周围组织可能会红肿。牙套摩擦： 戴牙套的人，如果牙套不合适，长时间摩擦舌头，也会导致舌头上长溃疡。尤其是刚戴上牙套的前几周，这种情况比较常见，溃疡部位通常在与牙套接触的相应位置。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素B族时，比如维生素B2、B6等，就容易出现舌溃疡。像长期挑食、节食的人，很容易发生维生素摄入不足的情况。一般这种溃疡可能单个或多个出现，同时可能还会伴有口角炎等其他维生素缺乏的表现。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素的缺乏也与舌溃疡有关。例如锌参与人体多种代谢过程，缺乏锌时，会影响细胞的修复和再生，从而容易引发舌溃疡。这类人群可能还会有免疫力下降等表现。
免疫系统因素
复发性阿弗他溃疡： 这是一种常见的与免疫相关的舌溃疡类型。其发病机制可能与自身免疫反应异常有关，具有复发性、周期性、自限性的特点。发作时溃疡有红、黄、凹、痛的特点，即溃疡周围红肿，表面有黄色假膜，溃疡凹陷，疼痛明显，每次发作持续1 - 2周左右可自愈，但容易反复发作。免疫功能低下： 当人体免疫功能低下时，比如患有某些慢性疾病、长期熬夜、过度劳累等情况，身体抵御病原体的能力下降，就容易受到病原体的侵袭，从而导致舌头上长溃疡。例如艾滋病患者，由于免疫功能严重低下，经常会出现各种机会性感染，舌溃疡就是其中常见的表现之一。