屁股有时候像针扎一样痛，可能由多种原因引起。比如肛裂，这种情况在人群中并不少见，肛裂导致的针扎样痛通常在排便时较为明显，便后可能还会持续一段时间。
一、肛周疾病导致
1. 肛裂： 主要是肛管皮肤的破裂或撕裂。长期便秘，粪便干结，排便时用力过猛，就容易撑裂肛管皮肤。除了针扎样痛，还可能伴有便血，便血一般是鲜红色，量不多。2. 痔疮： 尤其是外痔。当外痔发生炎症、血栓形成时，就会出现针扎样疼痛。比如炎性外痔，会有肛门部的肿胀、疼痛，触摸时疼痛明显。内痔如果脱出嵌顿，也可能伴有疼痛，这种疼痛有时也类似针扎。
二、神经方面的问题
1. 坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或刺激时，可能会引起臀部针扎样痛，疼痛还可能放射到下肢。比如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，就可能导致臀部及下肢出现疼痛，疼痛性质可为针扎样。2. 带状疱疹： 当臀部皮肤感染水痘 - 带状疱疹病毒后，在出疹前可能会有局部的针扎样疼痛、灼热感等，之后会出现成簇的水疱。
三、感染性因素
1. 肛周脓肿： 肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染。初期就可能表现为肛门周围的针扎样疼痛，随着病情发展，疼痛会加剧，局部还会出现红肿、发热等表现。比如低位肛周脓肿，疼痛比较明显，行走、坐立等都会受到影响。2. 肛窦炎： 肛窦部位的炎症。主要症状是肛门部的坠胀、疼痛，疼痛性质可为针扎样，排便时可能会加重，还可能伴有少量黏液排出。如果屁股经常出现针扎样痛，建议及时就医，通过详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、腰椎影像学检查等，明确病因，以便进行针对性的治疗。