手指刺痛像针扎可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.神经病变：周围神经炎、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，糖尿病性周围神经病等代谢性神经病变，以及带状疱疹感染后神经痛等感染或免疫相关神经病变，都可能导致手指刺痛。
2.血管病变：雷诺病、动脉粥样硬化、胸廓出口综合征等血管疾病，可能导致手指血液循环不良，引起刺痛。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病，可能导致手指关节肿胀、疼痛。
4.感染：甲沟炎、脓性指头炎等感染性疾病，可能导致手指红肿、疼痛。
5.外伤：手指的切割伤、挤压伤等外伤，可能导致手指疼痛、麻木。
6.其他原因：自身免疫性疾病、中毒、营养不良、肿瘤等也可能导致手指刺痛。
如果手指刺痛持续时间较长、症状严重或伴有其他症状，如手指麻木、无力、肿胀、皮肤苍白等，应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声、自身抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应避免过度使用手指，注意手指保暖，避免接触刺激性物质。如果手指刺痛是由外伤引起的，应立即停止活动，冷敷受伤部位，并尽快就医。如果手指刺痛是由感染引起的，应保持手指清洁，避免挤压，遵医嘱使用抗生素治疗。
对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出现手指刺痛，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易出现周围神经病变、血管病变等并发症。此外，如果手指刺痛与情绪紧张、焦虑等因素有关，可能是一种神经官能症的表现，可通过心理治疗、药物治疗等方法缓解症状。