肿瘤的诊治需要综合多种手段。一般来说,肿瘤的诊治首先要通过多种检查手段来明确病情,比如影像学检查中,CT检查可以发现身体内部2毫米以上的肿瘤病变。
早期筛查方法
影像学筛查: 低剂量螺旋CT是肺癌早期筛查的重要手段,建议50~74岁、有20年以上吸烟史等高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。血液肿瘤标志物检测: 像甲胎蛋白(AFP)对肝癌筛查有重要意义,癌胚抗原(CEA)对结直肠癌等有一定辅助诊断价值,但单一肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤,还需结合其他检查。
诊断方式
病理诊断: 这是肿瘤确诊的金标准。通过穿刺活检、手术切除组织活检等获取病变组织,在显微镜下观察细胞形态等特征来明确是否为肿瘤以及肿瘤的类型等。例如,对于肺部结节,经皮肺穿刺活检可以获取组织进行病理分析。内镜检查: 胃镜可用于检查食管、胃、十二指肠的病变,肠镜能检查结肠、直肠的病变,在检查过程中发现可疑病变可直接取组织活检,帮助诊断消化道肿瘤。
治疗手段
手术治疗: 早期肿瘤很多可以通过手术切除达到根治目的。比如早期乳腺癌,可行乳腺肿瘤切除术,术后根据情况决定是否进行辅助治疗。放疗: 利用放射线杀死肿瘤细胞,可用于术前缩小肿瘤体积,也可用于术后杀灭残留癌细胞,还能用于不能手术的晚期肿瘤患者缓解症状。例如,鼻咽癌多采用放疗为主的综合治疗。化疗: 通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长繁殖,可用于术前使肿瘤缩小,术后巩固治疗,也可用于晚期肿瘤的姑息治疗。像卵巢癌术后常需要进行化疗来降低复发风险。
