老年人呕吐的原因有多种。一般来说，老年人呕吐可能由消化系统疾病引起，比如约50%的老年人呕吐是因为胃食管反流病，这是由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流刺激食管引起呕吐；还有可能是胃肠道梗阻，像肠道肿瘤引起的肠梗阻，会使肠道内容物通过障碍，引发呕吐，常伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
消化系统疾病相关原因
胃肠道疾病： 慢性胃炎较为常见，老年人胃黏膜萎缩，消化功能减退，容易出现胃部不适引发呕吐。另外，消化性溃疡也可能导致呕吐，尤其是十二指肠溃疡，当溃疡发作时，可能影响肠道正常蠕动，进而引起呕吐。肝胆胰腺疾病： 胆囊炎也是老年人呕吐的一个原因，胆囊发炎时，炎症刺激会反射性引起呕吐，通常还伴有右上腹疼痛、发热等症状。胰腺炎也可能导致呕吐，急性胰腺炎时，胰腺炎症会释放多种炎性介质，刺激胃肠道，导致呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可为胆汁。
全身性疾病相关原因
心血管疾病： 心肌梗死可能引起呕吐，尤其是下壁心肌梗死，发病时除了胸痛，还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，反射性引起呕吐。代谢紊乱： 电解质紊乱如低钠血症，当老年人血钠浓度低于正常范围时，会影响神经系统功能，导致胃肠道功能紊乱，出现呕吐。还有糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解增加，产生酮体，引起酸中毒，也会出现呕吐症状，同时伴有多饮、多尿、乏力等表现。
药物因素相关原因
药物副作用： 一些老年人常服用的药物可能有呕吐的副作用，比如抗生素中的红霉素，静脉滴注时较易引起胃肠道反应，导致呕吐。还有降压药中的硝苯地平，部分人服用后可能出现胃肠道不适，引发呕吐。药物相互作用： 多种药物联合使用时可能发生相互作用导致呕吐，例如老年人同时服用解热镇痛药和抗凝药，两者的相互作用可能影响胃肠道功能，引起呕吐。