子宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定，一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。比如，对于育龄期有生育要求的患者，治疗方案会综合考虑生育需求等因素。
一、药物治疗情况
孕激素治疗： 常用的有黄体酮等孕激素药物。它可以使增厚的子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似月经来潮，从而促使内膜脱落。复方短效口服避孕药： 像炔雌醇环丙孕酮片等，通过抑制排卵等作用来调节内分泌，进而影响子宫内膜的生长，起到控制内膜增厚的效果，但需要在医生指导下规范使用。
二、手术治疗情况
诊断性刮宫： 这是一种既可以明确诊断又有一定治疗作用的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能明确内膜增厚的性质，同时也可以去除部分增厚的内膜，达到止血等治疗目的。不过，诊断性刮宫对操作要求较高，术后需要注意休息和预防感染。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或无生育要求的绝经前女性。通过特殊的器械破坏子宫内膜功能层和浅肌层，使其萎缩，从而减少出血等症状。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后再决定是否采用。
三、观察随访情况
适用于特定人群： 对于一些年轻、无明显症状且子宫内膜增厚程度较轻，同时没有恶变高危因素的患者，可以选择观察随访。比如一些围绝经期月经紊乱但内膜轻度增厚的女性，可每隔一段时间（如1 - 3个月）进行超声等检查，观察内膜变化情况。在观察随访过程中，需要密切关注月经情况、有无异常阴道出血等表现，如果出现异常变化则需要及时调整治疗方案。