头上长癣主要是由真菌感染引起的，常见的致病菌有毛癣菌属、小孢子菌属等。比如，有数据显示，约70%-80%的头癣是由犬小孢子菌等真菌导致的。
真菌感染途径
直接接触传染： 比如和头癣患者密切接触，像一起玩耍、共用梳子、帽子等物品，真菌就可能从患者头上传播到健康人的头上，从而引发头癣。间接接触传染： 接触被真菌污染的物品，比如头癣患者使用过的毛巾、枕巾等，也有可能感染真菌而长癣。
自身因素影响
头皮环境： 如果头皮油脂分泌旺盛，为真菌的生长提供了较好的营养环境，就更容易长癣。尤其是青春期的孩子，由于激素水平变化，头皮油脂分泌增多，相对来说更容易患头癣。免疫力低下： 当人体免疫力比较低时，比如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，身体对真菌的抵抗力下降，就更容易受到真菌侵袭而长头癣。
卫生习惯问题
不注意头部清洁： 长时间不洗头，头皮上的污垢、油脂等堆积，为真菌滋生创造了条件，增加了长癣的风险。一般建议每周至少洗头2-3次，保持头部清洁。公共卫生场所接触： 在公共浴室、游泳池等卫生条件不太好的地方接触了被污染的水等，也可能感染真菌引发头癣。比如在公共游泳池游泳后，如果头部没有及时清洁，就可能感染真菌长癣。