右边胸部呼吸疼痛，其成因包括胸膜炎、肺部炎症以及右侧肺血管病变等。
一、胸膜炎：正常来讲，胸膜有两层，脏层胸膜覆盖在肺外，壁层胸膜则位于胸壁内侧。两层胸膜间存在少量液体，起着润滑作用，且通常处于负压状态。若患上胸膜炎但未形成胸腔积液，那么患者呼吸时两层胸膜的活动度增大，摩擦加剧，就会引发疼痛感，从而出现右边胸部呼吸疼痛的情况。
二、肺部炎症：肺部炎症有可能波及脏层胸膜，脏层胸膜渗出物渗出后，会让相应部位产生炎症反应，在呼吸时就会有右边胸部疼痛的现象，而且活动后疼痛症状往往会加重。
三、右侧肺血管病变：其中较为常见的是肺栓塞，比如发生下肢血栓脱落，致使相应的肺动脉栓塞，且栓塞的是右侧肺动脉时，会造成远端肺脏组织缺血和坏死，进而产生大量渗出物，导致右侧胸部出现呼吸疼痛的现象。
总之，右边胸部呼吸疼痛可能是由多种原因引起的，若出现这种情况，应及时就医进行相关检查和诊断，以便明确具体病因并采取相应的治疗措施。