肝癌患者吐血通常首先考虑是由食管-胃底静脉曲张破裂出血导致的，且出血量大时就会出现吐血现象。一旦发生吐血情况，必须紧急处理，迅速做好抢救准备，不然可能会对患者生命造成严重威胁。肝癌患者多数伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减弱，引发血液在肝内淤积，进而导致门静脉压力升高，随之食管胃底静脉内压力也会增高。由于胃和食道的黏膜较为薄弱，血液经黏膜下回流会使黏膜下血管变粗或出现迂曲、压力增大的状况。这种压力持续增高会引起血管曲张，并且在进食较硬食物时会造成血管破裂出血，当出血量大或出血速度快时，就表现为吐血。此外，有些患者还会出现消化道凝血功能障碍的情况，这也会导致其吐血。对此应紧急处理，根据出血状况可选用不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，需要即刻进行治疗。
一、对于出血量较少的患者，可以给予止血药物、凝血酶原、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗。
1.止血药物能够帮助止血。
2.凝血酶原可以促进凝血过程。
3.生长抑素可通过多种机制减少内脏血流，从而有助于止血。
4.血管加压素能收缩血管以减少出血。
二、出血量大的患者除了药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要有血管套扎、硬化剂注射等方式，止血效果会比较显著。
1.血管套扎是利用特制的橡皮圈等套扎在曲张的静脉上，使其缺血坏死而达到止血目的。
2.硬化剂注射则是将硬化剂注入曲张静脉内，使其形成血栓和纤维化，从而闭塞血管。
三、传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
四、另外也可以选择外科手术治疗，主要为食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
五、此外，介入栓塞治疗目前也是较为成熟的治疗手段，如行TIPS手术等，能够降低门静脉压力，起到预防出血的作用。
总之，对于肝癌患者吐血的情况要高度重视，及时采取有效的治疗措施以挽救患者生命。